"神药"致瘫:神经节苷脂注射液安全、效果再受拷问

（原标题：“神药”致瘫查询：神经节苷脂打针液安全、效果再受拷问）

21世纪经济报导记者致电步长制药证券办，相关负责人表明，步长制药神经节苷脂药物说明书现已修正，并作出了相关提示，关于对患者补偿问题，现在公司还没有相关信息。

图/甘俊 摄

“现已花了40-50万元，现在治不起，不治了。其时底子不知道‘神经节苷脂’类药是干什么的，后来知道这药许多病都有在用。”8月13日， 39岁的张帆奉告21世纪经济报导记者，2018年4月他因事故臂膀受伤住院，但没有想到终究被确以为吉兰-巴雷（格林-巴利）综合征，至今瘫痪一年多，家里有三位白叟两个小孩要照料，现在只要妻子一人支撑。

两个月前张帆被人拉进一个80多人的吉兰-巴雷患者群，这些患者接触到这种病的原因许多，有的是因为交通事故受轻伤，有的医治脑梗死，有的仅仅摔了一跤，但他们都在医院被打针了“神经节苷脂”这类药物，并在用药后几天之内瘫痪。

而这类药物， 2016年11月，原国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布了布告在说明书中添加警示语称：“国内外药品上市后监测中发现可能与运用神经节苷脂产品相关的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称吉兰-巴雷综合征）病例。”

这类用药种类销量超越数十亿元，可是许多吉兰-巴雷综合征患者对其不良反应并不知晓，相关出产企业亦未对该药不良反应事例进行计算，至于全国现在有多少相关受害者也并不明晰。

但多位打针过“神经节苷脂”这类药物的吉兰-巴雷综合征患者为医治疾病都花费了巨额资金，在21世纪经济报导报导记者采访的相关患者中，他们医治费用平均在30万元以上，有的乃至现已花费了100万元以上，也有许多像张帆相同因经济原因抛弃医治的。

王占群的妻子刘芸也是吉兰-巴雷综合征患者，此前就医期间亦打针了“神经节苷脂”等药而导致瘫痪，至今现已花费30多万元医治费用，就在他家邻近还有好几个因为这药导致的吉兰-巴雷综合征患者。

当21世纪经济报导记者问及是否有要求补偿的时分，王占群表明，还没有去谈，现在以治病救人为榜首诉求。但他表明，现在国家正在整治“神药”，期望这些药彻底消失，不要危害更多的家庭。

“神药”被指为瘫痪诱因

2018年4月30日，因为交通事故臂膀受伤，张帆自己去了山西一家煤炭医院，但在打针“神经节苷脂”5-6天后，腿和臂膀都感觉不舒服、没劲，然后就从山西回到老家河北平山县，在县医院住院一天，医师又给他用了这个药，病况加剧，然后就到河北省二院住重症监护室，确诊为吉兰-巴雷综合症，但医院仍是给他用了这个药一个星期。

“我在山西医院花了2万多元，然后在二院花了20多万元，再回到平山县医院花了1万多元，后在县医院关照费用又是十几万元，因为我是贫困户，能够先治病再交钱，但现在医治了一年多，治不起了，家里上有老下有小，只要妻子在做点小生意挣钱养家。”张帆无法地说。

而仅在两个月前，张帆才知道让自己瘫痪、花费巨额医药费的吉兰-巴雷综合症最大的诱因或是“神经节苷脂”打针所形成的，张帆也进了一个吉兰-巴雷综合征患者群，发现他们有一个一同的特色，便是跟自己相同打针了“神经节苷脂”类药物，并且对该药物致瘫痪的工作并不知晓。

而4月30日，王占群46岁的妻子刘芸到河北医科大学第四医院东院区做了甲状腺切除手术，术后一切正常。5月9日，刘芸根本恢复，但到家后刘芸四肢有些麻木，第二天四肢举动受限，5月11日清晨居然瘫痪了，后被确诊为吉兰-巴雷综合征，而经医师等多方面揣度“神经节苷脂”系诱因。

2018年11月29日，69岁的章天君老公因脑梗死住院医治，其间相关病况症状得到操控，但最终被确以为吉兰-巴雷综合征，其间亦打针了“神经节苷脂”类药物。

“跟我老公一同住院的也有好几个瘫痪患者，咱们相互沟通，根本大致状况都是这样发病。后来咱们找到用药说明书，副作用、发病症状等跟这些患者状况彻底符合。” 章天君向21世纪经济报导记者表明，自己年岁较大照料老公有点无能为力，包含医治、请护工等除了医保报销外一共花费超越30万元。

让张帆、刘芸等瘫痪的吉兰-巴雷综合征是一种脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病，病况危重者会呈现四肢彻底性瘫痪，呼吸肌和吞咽肌麻木，形成呼吸困难、吞咽妨碍，生命遭到要挟。

而他们都打针过的“神经节苷脂”，北京某三甲医院神经科主任向21世纪经济报导记者介绍说，该药物医治脑卒中等急慢性脑血管疾病、老年性痴呆、颅脑外伤、脊髓危害等原因引起的中枢神经危害等，在临床上神经科的医师根本不必这个药。这款药既没有有用的依据证明其效果，也没有有用的依据证明其安全性。

早在上个世纪，神经节苷脂就被多国下架，一向被美国食药监局（FDA）视为试验性药品。意大利学者Gianluca Landi也曾发表文章提示，外源性神经节苷脂的运用与吉兰-巴雷综合征的发作密切相关。

而这个药在2016年11月，原国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布了布告在说明书中添加警示语称：“国内外药品上市后监测中发现可能与运用神经节苷脂产品相关的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称吉兰-巴雷综合征）病例。若患者在用药期间（一般在用药后5-10天内）呈现持物不能、四肢无力、缓和性瘫痪等症状，应立即就诊。”

尽管原国家食品药品监督管理总局现已发布了对“神经节苷脂”类药运用警示语，但在21世纪经济报导记者采访的多位吉兰-巴雷综合征患者中，他们表明此前并不知晓，并且他们所知道的其他患者乃至为他们医治的医师也不知道国家现已对此类药说明书进行了修正。

并且从销量上看，此类药物的出售依旧是“火爆”。丁香园Insight数据库显现，神经节苷脂2018年的出售额迫临40亿元，同样是一种含有神经节苷脂的药物“脑苷肌肽”，2018年的出售额亦到达22亿元。

另据了解，为了加强合理用药、有用操控医药费用不合理增加、下降药占比，神经节苷脂现已进入多个省份要点药品监控（辅佐药品）目录。

国家版目录榜首批共列出20个西药种类，会集在神经系统、免疫系统等范畴。多个样本医院的数据库计算显现，这些药在2018年的出售额到达400亿元至600亿元的规划。

补偿机制待健全

材料显现，神经节苷脂类药物触及吉林步长制药、齐鲁制药、吉林四环制药、吉林英联生物制药、黑龙江哈尔滨医大药业等多家药企。其间王占群妻子所用两款神经节苷脂药物，均由吉林步长制药出产。当被问及是否有要求补偿的时分，王占群表明，还没有去谈，现在以治病救人为榜首诉求。

就此，21世纪经济报导记者致电步长制药证券办，相关负责人表明，步长制药神经节苷脂药物说明书现已修正，并作出了相关提示，关于对患者补偿问题，现在公司还没有相关信息。

而另据了解，数家出产含有神经节苷脂药物的出产企业，都没有供给相关药品上市后不良反应的监测信息。

北京亚欧雍文律师事务所医疗器械部主任向21世纪经济报导记者剖析称，这种事例维权，法令上归于药品质量胶葛，分为两类：药品缺点和药品不良反应。能够适用产品质量法和侵权职责法的相关规则。说明书假如现已明示了药品的不良反应、适用规模和禁忌症等，关于厂家来说职责会减轻一些，但医院也有必定职责，归于医疗过错职责追查规模。

张帆向21世纪经济报导记者表明，他地点的患者群现在仅有四五个人进行维权取得医治费用50%的补偿。“即使取得补偿，关于一个家庭来说也是很大的冲击，并且医师说这种病是终身受影响的，许多无法康复。”

浙江鑫目律师事务所律师章李向21世纪经济报导记者剖析说，除了疫苗药品，针对其他药品，我国现在没有针对“药品不良反应”补偿或补偿制度的专门立法。所以受害者需求依据侵权职责法、产品质量法等建议其权力。

可是因为药品不良反应界说的条件是“合格产品”，所以药品不良反应受害者在现在的法令结构内难以从药品出产方取得补偿，主要原因有两点，其一为危害结果（吉兰-巴雷综合征）是由药品所形成这一因果联系很难举证，其二为该药品取得国家药监部分同意，不归于产品质量法中规则的“产品质量缺点”，而产品质量缺点是人身危害补偿的条件。

“从侵权职责法视点动身，假如危害结果（吉兰-巴雷综合征）是由药品所形成这一因果联系能够证明，那么受害者能够考虑从医疗机构对神经节苷脂这一药品的用药危险——如存在形成吉兰-巴雷综合征危害——没有对患者进行奉告，危害了患者的知情权和选择权，由此建议危害补偿职责。

在章李看来，让患者承当悉数用药危险显着显失公正，现在我国现已针对疫苗药品不良反应树立的补偿及补偿制度，呼吁国家从法令层面临其他药品不良反应的补偿或补偿制度也提前树立并完善起来。

关于不良反应补偿问题，北京同仁京苑医院马森宝院长也提出经过树立稳妥机制处理这一问题的思路。他说现在医疗意外危险稳妥主要是针对手术树立的，假如把药品不良反应归入意外危险稳妥，能够削减当事人的丢失，有利于化解一些对立，构建比较调和的医患联系。

北京大学医学部卫生法教研室副主任王岳以为，在没有关于药害补偿法规可供遵从的状况下，应该参阅学习其他国家的做法，赶快树立药品不良反应补偿救助机制，树立“我国药品不良反应研制和救助基金”，以下降药品不良反应各方无过错当事人的经济丢失和危险。该基金的来历能够是三个方面：药品出产商或进口商的药品准备金或称为危险基金；政府给予必定的补助；社会捐助。（内文中患者均为化名，自己实习生陶凯伦亦有奉献）

（修改：张星）

本文来历：21世纪经济报导 职责修改：姚立伟_NT6056